Говорете за Tranexamic Acid

Напоследък добавянето на Tranexamic Acid към Yunnan Baiyao паста за зъби се превърна в гореща тема в интернет. Много лекари тълкуват този въпрос от собствената си професионална гледна точка. Например, някои стоматолози ясно посочиха, че важното за кървенето на гингивала не е да се спре, а да лекува, а хемостатичните лекарства вероятно ще прикрият симптомите и ще забавят лечението на пациентите. Повечето от тези интерпретации изиграха добра роля в популяризирането на науката.

Трябва да се каже обаче, че има и индивидуални медицински колеги, които не са достатъчно внимателни, за да говорят по този въпрос, и те направиха някои непрофесионални забележки въз основа на недостатъчното разбиране на съответните професионални знания, което изкуствено увеличи паниката.

Например, някои лекари твърдят, че добавянето на тринексаминова киселина към пастата за зъби ще доведе до риск от тромбоза за потребители на паста за зъби и т.н. Това предизвика ненужна паника. Има деклариран лекар V, който се декларира: Количеството на транексаминовата киселина в пастата за зъби не играе хемостатичен ефект и няма разлика между добавянето и не добавянето.

Горните забележки са малко безотговорни.

Ако искате да добавите западната медицина към китайската билкаПаста за зъби, може да се наложи да напишете няколко статии. В днешната статия, Бао първо ви казва какъв вид лекарство за чурунина е.

Смея да твърдя, че дори много медицински експерти може да не знаят достатъчно за това лекарство. Първото нещо, което трябва да се каже, е, че транексаминовата киселина е истинско чудо лекарство - не е иронично.

За Юнан Байяо не знаем специфичните му съставки, така че не можем да преценим дали Юнан Байяо е ефективен или не, и не можем да знаем колко е играла добавената западна медицина. Но едно нещо е ясно: добавеният компонент на западната медицина Tranexamic киселина е безопасно и ефективно хемостатично лекарство.

1. ИСТОРИЯ НА ТАНЕксаминовата киселина

Трансаминовата киселина, известна още като транексаминова киселина, е синтетично лизин производно, принадлежащо на антифибринолитично средство. През 1962 г. японската лекарка Окамото открива, че е предназначена главно да предотврати кръвоизлив след раждането. По това, поради неравномерното отношение на Япония към професионалните жени по това време, Ко Ко никога не успява да убеди акушер -хора в болницата си да опита лекарството.

Истинското му клинично приложение започва през 1968 г. Вермилен Дж и неговите колеги проведоха просто двойно-сляпо клинично проучване на пациенти с менорагия. През юни 1970 г. J Pediatr Surg of Elsevier публикува първото клинично проучване за следоперативната хемостаза. JS R ü и неговите колеги от Норвегия избраха 10 деца, подложени на урологична хирургия, за да използват тринексаминова киселина, която се оказа ефективна за намаляване на кръвопреливане след операция.

До 2010 г. Tranexamic Acid е бил многократно тестван в клинични изпитвания от учени от цял ​​свят, доказвайки нейната мощна ефикасност и висока безопасност. По това време формулировката на доклада на BBC по този въпрос беше: Ако това дълго открито лекарство може да се приема сериозно и да се даде на пациенти с травма с тежка загуба на кръв, поне 1 000 00 живота ще се спасява всяка година. (До 100 000 живота могат да се спасяват всяка година, ако се дава известно лекарство за сериозно кървене на пациенти с травми.).

Постепенно, тринексаминовата киселина се използва широко при различни хирургични операции за спиране на кървенето и травмата.

 

2. Може ли тринексаминовата киселина в пастата за зъби да причини тромбоза?

Основната роля на тринексаминовата киселина в клиничната е хемостазата и коагулацията. Чрез свързване с лизин свързващо място върху молекула на фибринолитичната ензима, тронексамовата киселина конкурентно инхибира адсорбцията на плазминоген върху фибрина, като по този начин инхибира активирането на плазминоген, така че фибринолитичният протеин да не се разгради от плазмин, така че да се постигне ефектът на антисцибринолизата, така че да се постигне ефектът на анти -фибринолизата, така че да се постигне ефектът на фибринолизата, а хемстасите. Това е антифибринолитичен агент амино 7-10 пъти на хексанова киселина.

Трансаминовата киселина е ефективно и безопасно хемостатично лекарство, което може да предотврати образуването на съсиреците и да блокира разтвора на кървещата уста, но не променя активността на тромбина.

С други думи: На теория ролята на транексаминовата киселина е да предотврати разтварянето на съсиречните съсиреци, а не да насърчава процеса на съсирване, за да причини тромбоза.

В ревизираното ръководство за тринексаминова киселина от 2014 г. член 7 от нежеланите реакции е описан по следния начин: След глобалния маркетинг се съобщава, че пациентите с хемофилия са изключени и в обхвата на индикациите се използват редки събития от тромбоемболизъм.

Като ефективно и безопасно хемостатично лекарство, количеството добавена паста за зъби трябва да бъде изключително малко, а зъбите за миене принадлежат към външна употреба и като цяло няма да бъдат погълнати. Притеснен от количеството кръвни съсиреци в пастата за зъби, Бао усети, че е малко разтревожен.

Всъщност добавянето на тринексаминова киселина към пастата за зъби не е незаконно. Съставът на пастата за зъби основно се отнася до козметични суровини. Според изданието на каталога от 2015 г., Tranexamic Acid е разрешена съставка (Cosmetic List № 04866) и не е в списъка с забранени.

От друга страна, това доказва, че Tranexamic киселина, добавена към пастата за зъби, е безопасна. Изобщо не е необходимо да се паникьосва.

 

3. Транксаминова киселина -- Глобално класическо хемостатично лекарство

Трансаминовата киселина е на пазара повече от 50 години, а годишната консумация на транексаминова киселина все още е над 400 милиона. Той е включен в официалната фармакопея на Китай, САЩ, Япония, Европа и други страни. Това е единственото класическо хемостатично лекарство, което се използва широко в клинично приложение в продължение на половин век.

Транексамовата киселина не само издържа на теста на времето, но и увеличи академичното внимание. Това е безопасно и ефективно хемостатично лекарство, препоръчано от авторитетни насоки у дома и в чужбина. Например:

„Експертен консенсус относно прилагането на последователни антикоагуланти в периоперативен период на артропластика на тазобедрената става и коляното в Китай“ (2015)

„Китайска ортопедична хирургия ускорява рехабилитацията - експерт консенсус относно периоперативното управление на кръвта“ (2017)

Насоки за периоперативно управление на кръвта Анти фибринолитична терапия при сърдечно -съдова хирургия (издание за 2016 г.)

Насоки за Европейско дружество по анестезиология за управление на периоперативното тежко кървене (2017)

Европейски насоки за управление на тежко травматично кървене и коагулационни заболявания (2016)

Насоки на Американската сърдечна асоциация / Американската асоциация на инсулт за управление на аневризмален субарахноиден кръвоизлив (2012)

Препоръки на Световната здравна организация (СЗО) за превенция и лечение на кръвоизлив след раждането (актуализирано през 2012 г.)

Международно общество на минимално инвазивни кардиоторакални експертни операции Консенсус 2011 „лекарства, инструменти, техники и методи за управление на кръвта при минимално инвазивни и традиционна сърдечна хирургия“

Американска торакална хирургия и Американска асоциация на сърдечно -съдовите анестезиолози Насоки за клинична практика за защита на кръвта (2011)

Насоки на Американската сърдечна асоциация / Американската асоциация на инсулт за управление на аневризмален субарахноиден кръвоизлив (2012)

……

В допълнение, тринексаминовата киселина се препоръчва и от най -новия клиничен път в Китай.

4. Други употреби на тринексамова киселина

С широкото прилагане на тринексаминова киселина хората започнаха да откриват, че тя също има интересен „страничен ефект“, тоест избелването и отстраняването на луничките. Избелващият ефект на транексаминовата киселина е очевиден. Ефикасността на отстраняването на черни петна е около 50 пъти по -висока от тази на витамин С и почти 10 пъти от тази на плодовата киселина. Това прави Tranexamic киселина по -известна.

Обикновено се смята, че механизмът на избелване на тринексаминова киселина и отстраняване на лунички е свързан с тирозиназа. Има два възможни механизма: първо, той може директно да се конкурира с тирозин и да пречи на каталитичния ефект на тирозиназа върху метаболизма на тирозин. 2, той може също да инхибира образуването на меланин, като инхибира плазминогенната фибринолиза система, пречи на взаимодействието между меланоцитите и кератиноцитите и намалява активността на тирозиназа.

Следователно, тринексаминовата киселина се използва не само широко при лечението на хлоасма, но и се добавя към различниКозметика за избелване, катоShiseidoИзбрълване на продукти.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd доставя същата суровина с употреба на Shiseido)

 

 

Популярни са и „избелващи игли“, приготвени с други лекарства като витамин С и глутатион. Кой може да се сети за хиляди юан курс на лечение на "избелваща игла", наистина играе роля, е повече от дузина юан тронексаминова киселина?

В допълнение, тринексаминовата киселина също има противовъзпалителен ефект, който може да инхибира производството на коагулиращи пептиди и други активни пептиди, които причиняват повишена съдова пропускливост, алергична реакция и възпалителни лезии, така че да се постигнат антиалергични и противовъзпалителни ефекти. По отношение на противовъзпалителната, тринексаминовата киселина също има много клинични доказателства.

 

Следователно, добавянето на тринексаминова киселина в пастата за зъби може не само да играе хемостатичен ефект, но и противовъзпалително и детументна.

Така че проблемът идва. Тъй като Tranexamic киселина е лекарство, което може напълно да покрие противовъзпалителните, подуващите и хемостатичните ефекти на пастата за зъби на Yunnan Baiyao, каква е употребата на традиционните съставки на китайската медицина? И тъй като Tranexamic acid е толкова евтин, защо пастата за зъби е толкова скъпа?

Е, всички са свободни да докажат, че това е тайна рецепта